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atago(爱拓)控制近视眼药水最佳浓度0.05% ?

2019-11-05

患有近视的眼睛,眼球比正常的大,没有药物或治疗方法可缩小眼球。正因如此,一旦患有近视,度数只会有增无减。远视的情况刚好相反,患有远视的儿童,眼球比正常的小,但随着孩子的成长,眼球会逐渐增大,有机会增长至正常大小,远视也会因此消失,不医而愈。

现阶段,科学家为近视患者研发的药物,方向是减少睫状体肌肉的近距调节,而近距调节正是刺激近视的最初阶段。这些药物属阿托品(atropine) 类,近年来多用于香港、新加坡、日本及台湾,可减低近距调节,并模仿眼球看远东西的功能。科学家以动物做实验,将阿托品眼药水滴在动物被半缝合的眼睛中,最终所得的近视度数显著降低。阿托品多年来在眼科用作扩瞳检查眼睛,它的用途相当广泛,医学上其他学科也有使用。阿托品的药物性持久,可以在眼球内维持长达数星期。但这类药物同时会扩大瞳孔,导致视力模糊。

对于近视的人来说,眼睛看不清楚只是麻烦的开始,更令人担忧的是 —— 近视刹不住车

因此,很多近视控制的方法相继出现了,但疗效能达到30%~50%以上的只有 —— ok镜,双焦软镜类别,低浓度的阿托品眼药水,这在国际被称为近视防控的“三架马车”。后来随着近视离焦理论研究的深入,能矫正周边远视离焦的非球面镜片也加入了这个行列~

不过,哪种方法最有效呢?


2016年眼科meta分析研究总结,全球30个儿童近视研究的随机对照临床试验,结果发现与只戴眼镜相比,阿托品滴眼液治疗可以显著抑制儿童近视的进展,而且最有效!


不同浓度的阿托品近视控制效果不同

医生介绍,阿托品是一种无菌外用抗胆碱制剂,其作用是阻断虹膜括约肌的反应和睫状体调节肌,滴完之后,眼睛会出现这样的反应:瞳孔扩大(散瞳)、睫状肌被麻痹(调节麻痹),从而起到控制近视的作用。

研究表明,使用阿托品延缓近视发展,不同浓度的阿托品效果也不一样,现在用于防控近视的主要有浓度0.05%和0.01%两种。


0.05% 浓度的阿托品有控制近视进展作用,但副作用较大,如瞳孔散大、畏光、看近不清等,一般不作为常规使用。

0.01% 浓度的阿托品可以治疗假性近视,并可阻止或减缓真性近视的发展,而且副作用较低,在可被接受的范围内,停用后,近视的反弹则不明显,不过目前还处于临床研究阶段,还没有全面用于临床。


对于家长来说,他们关心的是药物的作用、使用时间、有无副作用等问题,其实很多小孩子在验光时做散瞳都用过阿托品,但用于散瞳的阿托品浓度较高,很多孩子会出现畏光、流泪甚至眼红、口干等症状,影响生活和学习。

由于低浓度阿托品可以平衡疗效和副作用,在香港、新加坡、台湾等地都有用于小孩的近视防控,但一般连续使用不应超过2年。

那我们如何去界定浓度?


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